振動療法

促通反復療法は脳の可塑性を利用した運動学習です。

脳はやったことしか学習しません。ですから随意運動が実現しなければいけません。

それには脳卒中片麻痺の陽性徴候である痙縮は大いなる阻害因子です。促通反復療法を行なう前に痙縮を抑制して他動的な可動範囲を確保する必要があります。促通反復療法では痙縮を抑制するのに振動療法を用います。

痙縮筋は振動により一過性に抑制されることが知られています。生理学的には、筋紡錘の興奮による脊髄反射で、シナプス前抑制と言われています。脊髄よりも上位中枢の関与も考えられています。また痙縮筋の神経伝達物質の枯渇も関係すると言われています。

振動機器は市販の電動マッサージ器（スライブ）を使用します。

痙縮筋を伸張位にして、少し圧迫するようにしてマッサージ器のヘッドを当てます。はじめは緊張性振動反射が出現して、痙縮筋はかえって緊張します。伸張位にした筋長の短縮を許さないように保持したまま当て続けると、緊張が弱まってきます。早くて１分長くかかっても５分あれば緊張が低下します。

筋緊張低下の持ち越し効果は３０分ほどです。

緊張が低下している間に、促通反復療法を行いましょう。

稀に振動による摩擦熱でスキントラブルが起こることがありますので、長時間皮膚に直接当てないようにしてください。衣服の上あるいはタオルを１枚介在させて行なうと安心です。